Quels liquides faut-il administrer en cas de gastro-entérite aiguë : une analyse complète du plan scientifique de réhydratation liquidienne
La gastro-entérite aiguë est une maladie courante du système digestif, souvent accompagnée de symptômes tels que des vomissements et de la diarrhée, et peut facilement conduire à une déshydratation. Une bonne réhydratation est l’un des aspects clés du traitement. Cet article vous fournira une analyse détaillée des options de sélection de liquides pour la gastro-entérite aiguë en fonction des points chauds médicaux récents.
1. Principes de réhydratation en cas de gastro-entérite aiguë
Selon les dernières directives de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la réhydratation doit suivre les principes suivants :
| Type de réhydratation | Situations applicables | Choses à noter |
|---|---|---|
| Solution de réhydratation orale (SRO) | Déshydratation légère à modérée | Régime préféré avec du glucose et des électrolytes |
| liquides intraveineux | Déshydratation sévère/incapacité à prendre de la nourriture par voie orale | Une surveillance médicale est requise et une attention particulière doit être portée à la vitesse de perfusion. |
2. Plan spécifique de réhydratation intraveineuse
Selon les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la diarrhée infectieuse » de 2023, les combinaisons de réhydratation intraveineuse suivantes sont recommandées :
| type de liquide | Caractéristiques des ingrédients | Étape applicable | débit de perfusion |
|---|---|---|---|
| 0,9% de chlorure de sodium | solution isotonique | Réhydratation initiale rapide | 20 ml/kg/h (enfants) |
| Solution de Ringer lactate | Contient divers électrolytes | phase d'entretien | A ajuster en fonction du degré de déshydratation |
| 5% glucose + électrolytes | reconstituer l'énergie | Après que les vomissements soient soulagés | perfusion lente |
3. Progrès récents de la recherche
1.Polémique sur la solution hypotonique: Une étude parue dans The Lancet en août 2023 a souligné que les solutions hypotoniques peuvent être meilleures que les solutions isotoniques dans certaines circonstances, mais qu'une vérification clinique plus approfondie est nécessaire.
2.Une nouvelle perspective sur la supplémentation en zinc: La dernière recommandation de l'OMS est d'inclure une supplémentation en zinc dans le traitement de la gastro-entérite aiguë chez l'enfant, ce qui peut raccourcir l'évolution de la maladie de 20 %.
3.Applications probiotiques: Une méta-analyse récente a montré que des souches probiotiques spécifiques peuvent réduire le besoin de réhydratation intraveineuse jusqu'à 35 %.
4. Gérer les situations particulières
| type de patient | Ajustement des fluides | Tabou |
|---|---|---|
| les nourrissons | Ralentir le débit de perfusion | Évitez les solutions hypertoniques |
| personnes âgées | Surveiller la fonction cardiaque | Limiter la consommation de sodium |
| Patients atteints de maladies chroniques | Plan individualisé | Soyez conscient des interactions médicamenteuses |
5. Suggestions de soins à domicile
1.Reconnaître les signes de déshydratation: Une diminution du débit urinaire, une bouche sèche, des orbites enfoncées, etc. nécessitent un traitement médical rapide.
2.Conseils de réhydratation orale: Une petite quantité plusieurs fois, 5 à 10 ml à chaque fois, 1 à 2 cuillères à café par minute.
3.transition alimentaire: Une fois les vomissements arrêtés, commencez par de la soupe de riz et du gruau, et revenez progressivement à un régime alimentaire normal.
6. Rappel d'expert
Le directeur du département de gastroentérologie du troisième hôpital universitaire de Pékin a récemment souligné dans une émission en direct sur les sciences de la santé :"La réhydratation en cas de gastro-entérite aiguë ne consiste pas simplement à boire de l'eau, l'équilibre électrolytique est la clé. Reconstituer la quantité perdue dans les 6 heures pour les patients gravement déshydratés peut réduire considérablement le risque de complications."
Résumé: La réhydratation en cas de gastro-entérite aiguë nécessite une solution adaptée en fonction de facteurs tels que le degré de déshydratation et l'âge. La réhydratation orale est préférable en cas de déshydratation légère, tandis que la réhydratation intraveineuse est nécessaire en cas de déshydratation modérée à sévère. De nouvelles recherches suggèrent que la combinaison du zinc et des probiotiques pourrait optimiser l’efficacité du traitement. Consultez immédiatement un médecin si des symptômes tels que des vomissements persistants, des selles sanglantes ou des changements de conscience apparaissent.
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